معاینه پزشکی مهاجرت (فرم I-693) ۲۰۲۶: پزشک مدنی، واکسن‌ها و آنچه باید انتظار داشته باشید

فرم I-693 (گزارش معاینات پزشکی مهاجرت و سوابق واکسیناسیون) فرم USCIS است که برای مستندسازی نتایج معاینات پزشکی الزامی مهاجرت برای اکثر متقاضیان تغییر وضعیت استفاده می‌شود. طبق اعلام USCIS، تقریباً همه متقاضیان فرم I-485 (تنظیم وضعیت) باید فرم تکمیل‌شده I-693 را به‌عنوان بخشی از درخواست گرین‌کارت خود ارائه دهند — و صحیح بودن آن حیاتی است، زیرا خطاها یا واکسیناسیون‌های ناقص می‌توانند پرونده‌تان را ماه‌ها به تأخیر بیندازند.

فرم I-693 یک گواهی ساده پزشکی نیست. این یک پرونده پزشکی و واکسیناسیون جامع است که توسط یک جراح مدنی تعیین‌شده توسط USCIS و مطابق دستورالعمل‌های فنی سخت‌گیرانه CDC انجام می‌شود. این راهنمای ۲۰۲۶ توضیح می‌دهد چه کسانی به آن نیاز دارند، چگونه یک جراح مدنی پیدا کنند، معاینات شامل چه مواردی است، الزامات واکسیناسیون چیست، چگونه با پاکت مهرشده برخورد کنند و اگر یک وضعیت پزشکی کشف شود چه اتفاقی می‌افتد.

چه کسانی باید فرم I-693 را تکمیل کنند؟

فرم I-693 برای اکثر متقاضیانی که فرم I-485 (درخواست ثبت اقامت دائم یا تنظیم وضعیت) را ارائه می‌کنند، الزامی است. به طور مشخص:

• اکثر متقاضیان I-485 ۲ سال به بالا
• کودکان زیر ۲ سال فقط به بخش سوابق واکسیناسیون نیاز دارند، نه معاینات کامل.
• برخی متقاضیان از الزام واکسیناسیون معاف هستند اما همچنان به معاینهٔ پزشکی نیاز دارند (این موضوع در شرایط محدودی مانند وجود منع پزشکی تأییدشده صدق می‌کند).

اگر در یکی از شرایط زیر قرار دارید، نیازی به ارائه فرم I-693 ندارید:

• درخواست تمدید ویزای غیرمهاجرتی یا تغییر وضعیت (فرم I-693 فقط برای متقاضیان گرین کارت است)
• یک مقیم دائم قانونی بازگشتی (ورود مجدد پس از سفر نیاز به معاینه پزشکی جدید ندارد، مگر اینکه بیش از یک سال در خارج از ایالات متحده بوده باشید)
• درخواست تابعیت (متقاضیان تابعیت نیازی به فرم I-693 ندارند)
• درخواست ویزای مهاجرتی در سفارت ایالات متحده در خارج از کشور (شما یک معاینه پزشکی جداگانه توسط پزشک تعیین‌شده سفارت دریافت می‌کنید — نه I-693)

پیدا کردن یک پزشک مدنی USCIS

تنها جراح مدنی تعیین‌شده توسط USCIS می‌تواند فرم I-693 را تکمیل کند. پزشک شخصی، پزشک خانواده یا کلینیک مراقبت‌های فوری شما حتی اگر به‌طور کامل مجوز داشته باشند، نمی‌توانند معاینات پزشکی مهاجرت را انجام دهند. USCIS یک پایگاه داده قابل جستجو از جراحان مدنی را در uscis.gov/civil-surgeons نگهداری می‌کند. شما می‌توانید بر اساس کد پستی، شهر یا ایالت جستجو کنید.

نکات مهم برای انتخاب جراح عمومی:

• پیش از مراجعه تماس بگیرید تا مطمئن شوید که آنها هنوز فعال هستند و بیماران جدید را می‌پذیرند — پایگاه داده USCIS همیشه به‌روز نیست.
• درباره قیمت‌های فعلی سؤال کنید — هزینه‌ها بین $200 تا $500 متغیر است و توسط اکثر طرح‌های بیمه درمانی پوشش داده نمی‌شوند.
• درباره زمان انتظار برای تعیین وقت ملاقات سؤال کنید — برخی از جراحان عمومی ۲ تا ۴ هفته معطل می‌مانند؛ زودتر وقت بگیرید
• اگر قبلاً بیمار آن‌ها بوده‌اید، بپرسید که آیا سوابق واکسیناسیون شما را در پرونده دارند یا اینکه تمام مدارک واکسیناسیون قبلی خود را همراه بیاورید.
• اطمینان حاصل کنید که با الزامات فعلی I-693 و به‌روزرسانی دستورالعمل‌های فنی USCIS آشنا هستند (تغییرات قابل‌توجهی از نوامبر ۲۰۲۳ اجرایی شده است).

موارد شامل در معاینه‌ی پزشکی مهاجرت

جراح مدنی ارزیابی جامعی را که تحت دستورالعمل‌های فنی CDC برای جراحان مدنی به چندین مؤلفه تقسیم شده است، انجام می‌دهد:

معاینهٔ جسمی

معاینهٔ فیزیکی عمومی شامل:

• قد، وزن و علائم حیاتی
• بینایی و شنوایی
• سیستم‌های قلبی-عروقی و تنفسی
• معاینه شکم
• پرتاب‌گیری عصبی
• پرونده‌سازی سلامت روان (برای اختلالات سوءمصرف مواد و بیماری‌های روانی که ممکن است با عدم‌پذیرش مرتبط باشند)
• یافته‌های فیزیکی که ممکن است نشان‌دهنده بیماری‌های واگیردار با اهمیت بهداشت عمومی باشند

آزمایش سل (TB)

آزمایش توبرکولین برای همه متقاضیان دو ساله و بزرگ‌تر اجباری است. جراح مدنی می‌تواند از هر یک از موارد زیر استفاده کند:

• آزمایش پوستی سیل (TST/PPD)، یا
• آزمون آزادسازی اینترفرون-گاما (آزمایش خون IGRA — کوانتی‌فرون یا تی-اسپات)

آزمون مثبت سل به‌طور خودکار مانع دریافت گرین کارت نمی‌شود. اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد، پزشک مدنی دستور انجام رادیوگرافی قفسه سینه را صادر خواهد کرد. سل نهفته (بدون علامت، بدون بیماری فعال) مانع تنظیم وضعیت نیست — اما سل فعال باید قبل از تأیید فرم I-485 درمان شود.

پرتوگیری از بیماری‌های مقاربتی

از سال ۲۰۰۹ آزمایش اچ‌آی‌وی برای همه متقاضیان فرم I-693 که ۱۵ سال یا بیشتر سن دارند اجباری است (اچ‌آی‌وی در سال ۲۰۱۰ از فهرست دلایل عدم پذیرش حذف شد — نتیجه مثبت آزمایش اچ‌آی‌وی دیگر مانع دریافت کارت سبز نمی‌شود). همچنین غربالگری سوزاک و سفلیس نیز الزامی است.

بررسی و انجام واکسیناسیون

این پیچیده‌ترین و اغلب پرهزینه‌ترین بخش معاینه است. جراح مدنی سابقه واکسیناسیون شما را بررسی می‌کند و هر واکسن از دست رفته را تزریق می‌کند. واکسن‌های مورد نیاز برای فرم I-693 در سال ۲۰۲۶ عبارتند از:

اگر مدارکی از واکسیناسیون‌های قبلی دارید، آن را به وقت ملاقات بیاورید. جراح مدنی می‌تواند از سوابق قبلی استفاده کند؛ تنها واکسن‌های جاافتاده باید تزریق شوند. واکسن‌هایی که توسط جراح مدنی تزریق می‌شوند هزینه اضافی دارند — اگر به چندین واکسن نیاز دارید، بودجهٔ لازم را در نظر بگیرید.

پاکت مهر و موم‌شده: قوانین حیاتی

پس از اتمام معاینه، جراح مدنی فرم I-693 را تکمیل کرده، آن را امضا و تاریخ می‌زند و در پاکتی مهر و امضا می‌کند. این پاکت مهرشده باید بدون باز شدن به USCIS ارائه شود. USCIS فرم I-693 را که در پاکت مهرنشده ارسال شده یا نشانه‌ای از باز شدن داشته باشد، رد خواهد کرد.

این پاکت را باز نکنید. از جراح مدنی نخواهید که آن را باز کند تا بتوانید آن را بررسی کنید. اگر دربارهٔ آنچه نوشته شده نگرانی دارید، قبل از اینکه جراح مدنی پاکت را مهر و موم کند، دربارۀ آن صحبت کنید.

دوره اعتبار I-693

فرم I-693 از تاریخ امضا و تاریخ‌گذاری توسط پزشک مدنی به مدت ۲ سال معتبر است، مشروط بر اینکه این فرم ظرف ۶۰ روز پس از امضای پزشک مدنی به USCIS ارسال شده باشد. اگر فرم I-693 را بیش از ۶۰ روز پس از امضای آن توسط جراح مدنی ارسال کنید، دوره اعتبار از تاریخی که USCIS آن را دریافت می‌کند، آغاز می‌شود.

پیامدهای عملی:

• اگر فرم I-485 را ثبت کنید و فرم I-693 را ظرف ۶۰ روز از تاریخ امضای پزشک مدنی ضمیمه نمایید، اعتبار آن از تاریخ امضا به مدت دو سال خواهد بود.
• اگر پرونده‌ی I-485 شما بیش از دو سال طول بکشد و فرم I-693 شما منقضی شود، USCIS ممکن است از طریق RFE درخواست معاینه‌ی پزشکی جدید کند.
• اگر مصاحبه شما پس از انقضای فرم I-693 شما برنامه‌ریزی شده باشد، یک فرم I-693 جدید به مصاحبه بیاورید.

اگر یک وضعیت پزشکی کشف شود چه اتفاقی می‌افتد؟

اکثر شرایط پزشکی مانع از دریافت کارت سبز نمی‌شوند. شرایطی که می‌توانند موجب عدم‌پذیرفته‌شدن شوند عبارتند از:

• بیماری‌های واگیردار با اهمیت بهداشت عمومی: سل فعال، سفلیس فعال، سوزاک، بیماری هانسن (لپرا). این بیماری‌ها باید قبل از تأیید درمان شوند، اما مانع دائمی شما نیستند.
• اختلالات روانی با رفتار مضر همراه: برای صدور حکم عدم پذیرش، الگویی از رفتار مضر، نه صرفاً یک تشخیص، لازم است.
• سوءمصرف یا اعتیاد به مواد مخدر: اختلال فعلی مصرف مواد ممکن است منجر به عدم‌پذیرش شود که نیازمند معافیت (فرم I-601) یا ارائه مدرک درمان است.

اگر یک وضعیت بالقوه غیرقابل‌قبول شناسایی شود، USCIS به شما فرصت می‌دهد تا مدارک پزشکی اضافی ارائه کنید یا برای معافیت درخواست دهید. بیشتر این وضعیت‌ها قابل درمان هستند و در نهایت مانع تأیید کارت سبز نمی‌شوند. برای گزینه‌های معافیت، به بخش ما مراجعه کنید. راهنمای بخشودگی I-601A (که شامل معافیت‌های حضور غیرقانونی می‌شود؛ برای معافیت‌های مربوط به سلامت از فرم I-601 استفاده می‌شود).